Nadharia moja inafuatilia suala nyuma kwenye njaa.
Mara moja ishara ya utajiri na faraja, tumbo la sufuria la Hindi limechochea satire kwa muda mrefu.
Kuanzia fasihi hadi sinema, ilitumiwa kumdhihaki mjomba mnyenyekevu, afisa mvivu au askari fisadi. Katika vijiji, ilikuwa hata hatua ya kujivunia.
Tumbo la pande zote lilimaanisha jambo moja: mtu huyu anakula vizuri.
Lakini leo, mkunjo huo laini unachochea mazungumzo magumu.
India inakabiliwa na mzozo wa unene unaoongezeka, na tumbo la sufuria ndio kiini chake.
Lancet ya hivi punde kujifunza anaonya kwamba karibu Wahindi milioni 450 wanaweza kuwa wanene kupita kiasi au wanene ifikapo mwaka wa 2050. Idadi hiyo ilifikia milioni 180 mwaka wa 2021.
Ulimwenguni, picha ni ya giza vile vile.
Zaidi ya nusu ya watu wazima wote na theluthi moja ya watoto wanatarajiwa kuwa wanene kupita kiasi au wanene katika miongo ijayo. Lakini nchini India, hadithi ina umbo tofauti na imejikita kwenye kiuno.
Inajulikana kitabibu kama fetma ya tumbo, tumbo la sufuria ni zaidi ya wasiwasi wa mapambo. Inaashiria mkusanyiko wa mafuta hatari karibu na tumbo, mara nyingi huhusishwa na ugonjwa wa moyo na kisukari cha Aina ya 2.
Mapema miaka ya 1990, tafiti ziliashiria hatari.
Tofauti na unene wa kupindukia wa pembeni, ambao huongeza uzito kwenye nyonga na mapaja, au unene wa kupindukia, ambao umeenea sawasawa, mafuta ya tumbo yanahusishwa na masuala ya kina ya afya.
Utafiti wa Kitaifa wa Afya ya Familia (NFHS-5) ulipima ukubwa wa kiuno na nyonga kwa mara ya kwanza. Ni kupatikana kwamba 40% ya wanawake wa India na 12% ya wanaume walikuwa na unene wa kupindukia kwenye tumbo.
Kigezo? Kiuno zaidi ya 90cm (inchi 35) kwa wanaume na 80cm (inchi 31) kwa wanawake.
Miongoni mwa wanawake wenye umri wa miaka 30 hadi 49, karibu nusu huanguka katika kundi la hatari.
Wahindi wa mijini ndio walioathirika zaidi, lakini ishara za onyo zinaenea.
Kwa hivyo, kwa nini mafuta ya tumbo ni hatari sana?
Sababu moja ni ukinzani wa insulini, hali ambayo huvuruga jinsi mwili unavyochakata sukari. Mafuta ya tumbo huzidisha upinzani huu, na kuongeza hatari ya ugonjwa wa kisukari.
Hata zaidi ya kusumbua ni ukweli kwamba Waasia Kusini wana usambazaji wa kipekee wa mafuta.
Utafiti inaonyesha wanahifadhi mafuta mengi kuliko Caucasians nyeupe kwenye Body Mass Index (BMI). Sio jinsi ulivyo mnene bali mafuta yanakwenda wapi.
Katika Waasia Kusini, mafuta hujikusanya karibu na shina na chini ya ngozi, lakini sio ndani kabisa ya tumbo kama mafuta ya visceral.
Uchunguzi wa maumbile umejaribu kuelezea hili, lakini hakuna jeni moja imetoa jibu wazi.
Nadharia moja inafuatilia suala nyuma kwenye njaa.
Kwa karne nyingi, India ilivumilia uhaba wa chakula wa kudumu. Mwili wa mwanadamu ulichukuliwa kwa kuhifadhi mafuta kwenye tumbo, mbinu ya kuishi ambayo imekuwa dhima katika nyakati za kisasa.
Dk Anoop Misra, ambaye anaongoza Kituo cha Fortis-C-DOC cha Delhi cha Ubora wa Kisukari, Magonjwa ya Kimetaboliki na Endocrinology, alisema:
"Ni nadharia ya kubahatisha lakini inayokubalika ya mageuzi, ambayo haiwezi kuthibitishwa, lakini inaeleweka."
Mnamo 2023, Tume ya India ya Kunenepa ilitoa miongozo mipya.
Hizi zilihamia zaidi ya BMI na kuanzisha mfumo wa hatua mbili kulingana na usambazaji wa mafuta na hatari zinazohusiana na afya.
Hatua ya kwanza inashughulikia watu walio na BMI ya juu lakini hakuna mafuta ya tumbo au magonjwa yanayohusiana. Mabadiliko ya mtindo wa maisha kama vile lishe, mazoezi na wakati mwingine dawa yanatosha katika hatua hii.
Hatua ya pili inajumuisha unene wa kupindukia na hali zinazohusiana kama vile kisukari au maumivu ya viungo. Inaashiria hatari kubwa na hitaji la matibabu ya kina.
Madaktari wanasema kwamba kutenda mapema ni muhimu. Dawa mpya kama vile semaglutide na tirzepatide zinaonyesha ahadi katika kupunguza mafuta ya tumbo.
Dk Misra aliendelea: "Japo inaweza kusikika, hata watu wenye uzito wa kawaida wanaweza kuwa na viwango vya hatari vya mafuta ya tumbo."
Kuongezeka kwa kunenepa kwa tumbo kumeakisi mabadiliko katika jinsi India inavyokula. Milo ya papo hapo, kuchukua na kupika nyumbani kwa greasi imekuwa kawaida.
Kati ya mwaka wa 2009 na 2019, India iliona ongezeko la haraka zaidi la mauzo ya vyakula na vinywaji yaliyochakatwa zaidi - pamoja na Kamerun na Vietnam.
Shughuli ya kimwili pia inachelewa. Waasia Kusini wanahitaji mazoezi zaidi kuliko watu wa Magharibi ili kuwa na afya njema.
Ingawa wanaume wa Uropa wanaweza kusimamia kwa dakika 150 za mazoezi ya kila wiki, Waasia Kusini wanahitaji dakika 250 hadi 300.
Dk Misra alisema:
"Miili yetu si nzuri katika kushughulikia mafuta ya ziada."
Tumbo la sufuria la India limetoka kuwa mzaha hadi hatari ya kiafya. Na wakati nchi bado inapambana na utapiamlo, lishe kupita kiasi inaibuka kama tishio kubwa sawa.
Kuhama kutoka kwa "mtu huyu anakula vizuri" hadi "mtu huyu hana afya" ni onyo kwa taifa. Na huanza na kiuno.
Ujumbe kutoka kwa madaktari ni wazi: usisubiri hadi kuchelewa. Punguza mafuta na ukate hatari.