Dkt. Nadia Ahmad kuhusu Kupunguza Uzito Salama na Afya ya Kimetaboliki ya Muda Mrefu

Kudhibiti uzito mara nyingi hueleweka vibaya kama suala rahisi la lishe na nidhamu, lakini ukweli ni mgumu zaidi.

Imeundwa na homoni, jeni, mtindo wa maisha, na hali za kiafya za muda mrefu zinazohitaji uelewa sahihi wa huduma ya matibabu.

Katika miaka ya hivi karibuni, dawa za kupunguza uzito na watoa huduma za mtandaoni wamezidi kupata umaarufu, na kuzua wasiwasi kuhusu usalama na usimamizi.

Kutokana na hali hii, daktari aliyefunzwa na NHS Dkt. Nadia Ahmad alizindua Kliniki ya Utunzaji wa Uzito ili kutoa mbinu iliyopangwa zaidi na inayoongozwa na tiba.

Katika mahojiano haya ya kipekee na DESIblitz, anajadili mapungufu katika utunzaji wa uzito wa sasa, athari kwa jamii za Asia Kusini, na kwa nini matibabu ya kibinafsi ni muhimu kwa afya ya muda mrefu.

Je, unaweza kutuambia kuhusu safari yako kama daktari wa NHS na ni nini kilikuchochea kuanzisha kliniki yako ya kudhibiti uzito?

Nilipata mafunzo na kufanya kazi ndani ya NHS, ambapo nilijionea mwenyewe jinsi uzito na afya ya kimetaboliki ilivyo tata.

Sio tu kuhusu nguvu ya utashi.

Ni homoni, afya ya akili, mtindo wa maisha, utamaduni, na hali za muda mrefu zote zimeunganishwa.

Baada ya muda, nilivutiwa zaidi na eneo hili, hasa kuwasaidia wagonjwa wenye hali kama vile PCOS, upinzani wa insulini, na matatizo yanayohusiana na unene kupita kiasi.

Kilichojitokeza ni jinsi msaada ulivyokuwa mdogo mara nyingi. Wagonjwa walipewa ushauri wa jumla au kuwekwa kwenye orodha ndefu za kusubiri, huku kukiwa na machache sana kati yao.

Wakati huo huo, nilikuwa nikiona ongezeko la watu wanaowageukia watoa huduma za kupunguza uzito mtandaoni bila usimamizi sahihi wa kimatibabu, jambo ambalo halikunifurahisha.

Nilianzisha Kliniki ya Utunzaji wa Uzito ili kuziba pengo hilo.

Nilitaka kuunda kitu ambacho kingehisi salama, kinachodhibitiwa, na cha kimatibabu kweli, ambapo wagonjwa hupimwa, husaidiwa, na kufuatiliwa ipasavyo na daktari katika safari yao yote.

Sio tu kwamba imeagizwa bali pia imetunzwa. Mwili wako unahitaji sayansi, si njia za mkato.

Ni mapungufu gani katika huduma ya wagonjwa uliyoyaona yaliyokufanya uunde huduma inayoongozwa na daktari?

Kwanza, upatikanaji. Katika NHS, huduma za usimamizi wa uzito zilizopangwa zinaweza kuwa ngumu kufikia, zikiwa na muda mrefu wa kusubiri na vigezo vikali vya rufaa, na kuwaacha wagonjwa wengi bila msaada wanaohitaji.

Pili, mwendelezo na ufuatiliaji.

Mara nyingi wagonjwa huachwa wajihudumie peke yao au kuwageukia watoa huduma mtandaoni bila ufuatiliaji mwingi, ikimaanisha usimamizi mdogo wa kimatibabu au usaidizi kwa marekebisho ya kipimo na madhara.

Tatu, usalama. Dawa hizi zina nguvu na hazina hatari, lakini nilikuwa naona watu wakizitumia bila uchunguzi au mwongozo unaofaa.

Lakini moja ya mapungufu makubwa ni kile kinachotokea baada ya kupunguza uzito. Kuna usaidizi mdogo sana wa matengenezo, ambayo mara nyingi hutokea wakati uzito unaporejea.

Hilo ndilo tunalozingatia katika kliniki. Sio tu kuwasaidia wagonjwa kupunguza uzito bali pia kuwasaidia kuepuka uzito huo kwa usalama na uendelevu kwa msaada sahihi wa kimatibabu.

Kwa sababu kupunguza uzito ni safari ndefu ya kimatibabu.

Kutokana na uzoefu wako, ni changamoto gani kubwa za kiafya zinazokabili jamii za Asia Kusini linapokuja suala la kudhibiti uzito?

Mojawapo ya changamoto kubwa ni kwamba hatari hujitokeza tofauti.

Watu wa Asia Kusini mara nyingi hupata matatizo ya kimetaboliki kama vile kisukari cha aina ya 2 wakiwa na BMI ya chini, ambayo ina maana kwamba watu wanaweza kuonekana kuwa na "uzito mzuri" lakini bado wana hatari kubwa ya ndani.

Pia kuna mwelekeo mkubwa wa kijenetiki kuelekea upinzani wa insulini na usambazaji wa mafuta katikati, hasa karibu na tumbo, jambo ambalo huongeza hatari ya kimetaboliki ya moyo na mishipa.

Zaidi ya hayo, mara nyingi kuna ukosefu wa mwongozo maalum.

Ushauri wa kawaida wa kudhibiti uzito hauonyeshi lishe au mitindo ya maisha ya kitamaduni kila wakati, jambo ambalo linaweza kufanya iwe vigumu kwa wagonjwa kujihusisha na kudumisha.

Je, mambo ya kitamaduni kama vile lishe, matarajio ya familia na mtindo wa maisha huathirije uzito na afya kwa ujumla katika kaya za Asia Kusini?

Chakula kina jukumu kubwa la kitamaduni na kijamii katika kaya za Asia Kusini.

Milo mara nyingi huwa na vyakula vingi, kiasi cha chakula kinaweza kuwa kikubwa, na kuna msisitizo mkubwa juu ya ukarimu, jambo ambalo linaweza kufanya kiasi kuwa kigumu.

Pia kunaweza kuwa na matarajio ya familia kuhusu kula, ambapo kukataa chakula kunaonekana kama kukosa heshima, na hii inaweza kufanya mabadiliko ya tabia kuwa magumu.

Hata hivyo, lishe za Asia Kusini pia zina mambo mengi chanya ambayo mara nyingi hupuuzwa.

Vyakula kama vile daal, saag, roti, kuku wa tandoori, na milo iliyoandaliwa hivi karibuni kiasili vina utajiri wa nyuzinyuzi, virutubisho, na ladha.

Viungo kama vile manjano, tangawizi, na viungo vina faida zinazojulikana kiafya na vimekuwa sehemu ya upishi wa kitamaduni kwa vizazi vingi.

Suala si chakula chenyewe; mara nyingi ni jinsi kinavyotayarishwa.

Mabadiliko rahisi kama vile kupunguza mafuta/sai, kurekebisha mbinu za kupikia na kuzingatia sehemu zinaweza kuleta tofauti kubwa bila kupoteza utambulisho wa kitamaduni.

Vipengele vya mtindo wa maisha pia vina jukumu.

Watu wengi wanasawazisha maisha ya familia na kazi yenye shughuli nyingi, wakiwa na muda mdogo wa kufanya mazoezi, na katika baadhi ya matukio, wanatiwa moyo kidogo, hasa kwa wanawake, kuweka kipaumbele katika afya zao.

Pia kuna mabadiliko muhimu ya kitamaduni yanayotokea, hasa kwa wanawake.

Kijadi, wanawake wengi wa Asia Kusini wamebeba jukumu la kuwatunza wengine kwanza, mara nyingi kwa gharama ya afya zao wenyewe. Lakini hilo linaanza kubadilika.

Wanawake wengi sasa wanaweka kipaumbele ustawi wao wenyewe, wanatenga muda wao wenyewe, na kutambua kwamba afya zao pia ni muhimu.

Sio kuhusu kuondoa vyakula vya kitamaduni; ni kuhusu kuvielewa na kuzoea kwa njia halisi na endelevu.

Je, kuna hali maalum, kama vile PCOS au kisukari, ambazo huathiri Waasia Kusini kwa kiasi kikubwa na kuathiri ongezeko la uzito?

Ndiyo, na hili ni jambo ambalo naliona mara nyingi sana katika vitendo.

Idadi ya watu wa Asia Kusini wana hatari kubwa ya upinzani wa insulini na aina 2 kisukari, mara nyingi hukua katika umri mdogo na BMI ya chini ikilinganishwa na makundi mengine.

Hii inaweza kufanya udhibiti wa uzito kuwa mgumu zaidi, kwani vichocheo vya kimetaboliki vya msingi vina nguvu zaidi.

PCOS pia ni jambo la kawaida sana, na ikichanganywa na upinzani wa insulini, inaweza kusababisha kuongezeka kwa uzito, ugumu wa kupunguza uzito, na mzunguko ambao ni changamoto kimwili na kihisia.

Haya si matatizo ya mtindo wa maisha tu; ni hali za kiafya zinazohitaji mbinu ya kibinafsi zaidi na inayoongozwa na kliniki.

Ndiyo maana mfumo wa ukubwa mmoja unaofaa wote haufanyi kazi, na kwa nini usaidizi sahihi wa kimatibabu ni muhimu sana.

Je, utaratibu salama na mzuri wa kudhibiti uzito unaonekanaje kutoka kwa mtazamo wa kimatibabu?

Kimsingi, inategemea upungufu wa nishati endelevu, lakini jinsi unavyofanikisha hilo ndilo jambo muhimu sana.

Mbinu salama inapaswa kuanza na tathmini sahihi ya kimatibabu. Kuanzia hapo, ni kuhusu kuchanganya lishe, mwendo, usaidizi wa kitabia, na, inapobidi, dawa.

Dawa kama vile agonisti za vipokezi vya GLP1 zinaweza kuwa na ufanisi mkubwa kwa wagonjwa sahihi.

Husaidia kudhibiti hamu ya kula, kuboresha mwitikio wa insulini, na kupunguza kile ambacho wagonjwa wengi hukielezea kama kelele ya chakula, ambayo ni kujishughulisha kiakili mara kwa mara na chakula.

Pia ni muhimu kuzingatia mambo kama vile kabila, afya ya homoni, na hatua ya maisha.

Wanawake wanaopitia kukoma hedhi au wale walio na hali kama vile PCOS au endometriosis mara nyingi hupata mabadiliko ya uzito ambayo hayatokani na mtindo wa maisha tu.

Ndiyo maana mbinu ya kibinafsi zaidi na inayoongozwa na tiba ni muhimu sana, na hasa mfumo tunaoufuata ndani ya kliniki.

Mkazo ni juu ya mpango uliopangwa, unaoungwa mkono ambao ni salama, wa kibinafsi, na endelevu wa muda mrefu.

Ni mbinu gani zinazotegemea ushahidi ambazo zinafanya kazi kwa muda mrefu, zaidi ya suluhisho la haraka?

Mbinu zinazofanya kazi kwa muda mrefu ndizo zinazofaa na endelevu.

Kuunda upungufu wa nishati unaoendelea kupitia lishe bora ni muhimu, lakini lazima ibadilishwe kulingana na mtu binafsi.

Ulaji mwingi wa protini, vyakula vyenye nyuzinyuzi nyingi, na milo ya kawaida inaweza kusaidia kushiba na utulivu.

Kushughulikia tabia ni muhimu vile vile. Usingizi, msongo wa mawazo, na tabia za kila siku zote zina jukumu muhimu katika kudhibiti uzito.

Kwa baadhi ya wagonjwa, dawa kama vile GLP1 zinaweza kusaidia kufuata sheria kwa kupunguza hamu ya kula na kelele za chakula, na kurahisisha kuendelea bila kuhisi kunyimwa.

Pia ni muhimu kutambua kwamba mambo kama vile malezi ya kitamaduni, afya ya homoni, na hali mahususi kwa wanawake yanaweza kuathiri jinsi mwili unavyoitikia.

Kinachofaa kwa mtu mmoja huenda kisifanye kazi kwa mwingine.

Hii ndiyo sababu tunachukua mbinu ya muda mrefu, inayoongozwa na daktari katika kliniki, tukizingatia sio tu kupunguza uzito, bali mabadiliko endelevu na usaidizi unaoendelea.

Dawa za kupunguza uzito kama vile Wegovy na Mounjaro zinazidi kuwa maarufu. Dawa hizi zinafanyaje kazi kweli?

Dawa hizi hufanya kazi kwa kulenga hamu ya asili ya mwili na njia za kimetaboliki.

Wanaiga homoni zinazohusika katika udhibiti wa hamu ya kula, wakiwasaidia wagonjwa kujisikia wameshiba kwa muda mrefu, wakipunguza njaa, na kupunguza kwa kiasi kikubwa kile ambacho wengi hukielezea kama kelele ya chakula, mawazo ya mara kwa mara kuhusu chakula.

Pia hupunguza kasi ya utokaji wa chakula tumboni, kumaanisha kuwa usagaji chakula ni polepole, hivyo wagonjwa huridhika na sehemu ndogo.

Muhimu zaidi, haziathiri mwili kimwili tu; pia hubadilisha maamuzi kuhusu chakula.

Wagonjwa mara nyingi huelezea hali hiyo kama kuwa na udhibiti zaidi, ambapo wanaweza kufanya maamuzi tulivu na ya kimakusudi zaidi badala ya kuhisi kuongozwa na tamaa.

Kama mwanamke wa Pakistani Mwingereza, historia yako imeundaje uelewa wako wa mahitaji ya mgonjwa?

Imeiumba kwa kiasi kikubwa.

Kuwa na asili ya Uingereza Pakistani kunamaanisha kuwa sielewi tu upande wa matibabu bali pia muktadha wa kitamaduni ambao wagonjwa wangu wanaishi.

Lugha, mienendo ya kifamilia, chakula, na matarajio yote yana jukumu katika afya, na hayawezi kutenganishwa na utunzaji.

Pia kuna mambo machache kuhusu jinsi wagonjwa wanavyowasilisha dalili au wasiwasi. Wakati mwingine mambo hupunguzwa, wakati mwingine hayaelezeki kabisa, hasa kuhusu uzito, afya ya akili, au matatizo ya homoni.

Pia nadhani kunaweza kuwa na upendeleo usio na fahamu katika huduma ya afya wakati mwingine, ambapo wagonjwa hawasikilizwi au kueleweka kikamilifu kila wakati.

Maneno kama "Dalili ya Bi Bibi" au "Dalili ya Bi Begum" wakati mwingine hutumiwa bila utaratibu, na yanaonyesha dhana potofu za kizamani ambazo zinaweza kuwafanya wagonjwa wahisi kupuuzwa au kupuuzwa.

Kwangu mimi, ni kuhusu kuziba pengo hilo.

Kuunda nafasi ambapo wagonjwa wanahisi wanaeleweka kimatibabu na kitamaduni, na ambapo wasiwasi wao unachukuliwa kwa uzito.

Ni vikwazo gani vya kitamaduni vinavyowazuia Waasia Kusini kutafuta msaada unaofaa wa kimatibabu kwa matatizo ya uzito na kiafya?

Watu wengi hawatambui kikamilifu hatari za kiafya zinazohusiana na uzito, hasa kwa vile Waasia Kusini wanaweza kupata magonjwa kama vile kisukari katika BMI ya chini.

Pia kunaweza kuwa na urekebishaji wa dalili. Uchovu, kuongezeka uzito, au matatizo ya homoni mara nyingi hupuuzwa au kukubaliwa badala ya kuchunguzwa.

Unyanyapaa pia una jukumu. Uzito, afya ya akili, na hali kama vile PCOS inaweza kuwa mada nyeti, na watu wanaweza kuepuka kutafuta msaada.

Lugha na ufikiaji pia vinaweza kuwa vikwazo, hasa kwa wale ambao wamehama kutoka nje ya nchi na huenda wasiwe na ujasiri wa kupitia mfumo wa huduma ya afya.

Na kisha kuna dhana potofu kuhusu chakula. Mara nyingi lishe za Asia Kusini hurahisishwa kulaumiwa, wakati kwa kweli zinajumuisha vipengele vingi vyenye afya.

Daal, mboga mboga, nyama za kuchoma, na chapati zote zina virutubisho vingi.

Suala mara nyingi huwa ni njia za kupikia, kama vile mafuta ya ziada au samli, badala ya chakula chenyewe.

Tunawezaje kuhimiza mazungumzo ya wazi na yenye taarifa kuhusu unene kupita kiasi ndani ya jamii za Asia Kusini?

Inaanza na elimu na kubadilisha muundo wa mazungumzo.

Tunahitaji kuachana na lawama na kuzingatia uelewa.

Unene kupita kiasi si chaguo la mtindo wa maisha tu; huathiriwa na jeni, homoni, mazingira, na utamaduni.

Pia kuna haja ya kuwa na majadiliano ya wazi zaidi kuhusu athari halisi ya uzito kwenye afya. Sio tu kimwili, bali pia katika viwango vya nishati, hisia, kujiamini, na ustawi wa muda mrefu.

Wakati huo huo, ni muhimu kushughulikia hili kwa njia nyeti kwa utamaduni.

Hatupaswi kuwaomba watu waache chakula au mila zao, bali wazibadilishe.

Mabadiliko madogo katika mbinu za kupikia, ukubwa wa sehemu, na mtindo wa maisha yanaweza kuleta tofauti kubwa.

Mbinu kamili zaidi ni muhimu. Kuangalia lishe, mwendo, afya ya akili, na usaidizi wa kimatibabu pamoja, badala ya kujitenga.

Muhimu zaidi, tunahitaji kuunda maeneo salama kama Kliniki ya Utunzaji wa Uzito ambapo watu hujisikia vizuri kufanya mazungumzo haya bila hukumu. Hapo ndipo mabadiliko ya kweli yanapoanzia.

Ufahamu wa Dkt. Nadia Ahmad unaonyesha kwamba udhibiti wa uzito unazidi mwonekano, unaoundwa na historia ya matibabu, utamaduni, na usaidizi wa muda mrefu.

Kazi yake katika Kliniki ya Utunzaji wa Uzito inaonyesha hitaji linaloongezeka la mbinu salama zaidi zinazoongozwa na daktari ambazo zinapa kipaumbele ustawi wa mgonjwa kuliko suluhisho la haraka.

Kama anavyosisitiza, mabadiliko endelevu hutokana na elimu, muundo, na utunzaji wa kibinafsi badala ya suluhisho la ukubwa mmoja linalofaa wote.

Kwa jamii za Asia Kusini hasa, ujumbe wake unasisitiza umuhimu wa kuingilia kati mapema na mazungumzo ya wazi kuhusu afya ya kimetaboliki.