Anil Joshi azungumzia Upasuaji wa Plastiki, Uharibifu wa Kokeini na Mitindo ya Uingereza na Asia

Anil Joshi anashuhudia ongezeko kubwa la uharibifu mkubwa wa pua unaohusishwa na matumizi ya kokeni, huku pia akikabiliana na mabadiliko ya mahitaji katika upasuaji wa urembo.

Kama Mshauri wa ENT na Upasuaji wa Uso wa Plastiki anayefanya kazi London, kazi yake inahusisha ujenzi tata na taratibu za urembo zilizoboreshwa.

Yeye ni mtaalamu wa upasuaji wa rhinoplasty na upasuaji wa plastiki wa uso, ambapo kurejesha kupumua mara nyingi ni muhimu kama vile kurejesha mwonekano.

Joshi hapo awali amesema kuhusu hatari za matumizi ya kokeini kutokana na upasuaji wa rhinoplasty unaoongezeka ambao amefanya ili kukabiliana na athari zake.

Kuanzia kuanguka kwa kimuundo kukubwa kuhitaji ujenzi mpya wa vipandikizi vya mbavu hadi upendeleo unaoongezeka wa matokeo yanayoonekana asili miongoni mwa wagonjwa wa Asia Kusini, Anil Joshi anazungumza na DESIblitz kuhusu jinsi upasuaji wa plastiki ya uso unavyoendelea nchini Uingereza leo.

Ukweli Unaoongezeka wa Kimatibabu wa Uharibifu wa Pua Unaohusiana na Kokeni

Kote Uingereza, jeraha la pua linalohusiana na kokeini si jambo la kawaida tena katika kliniki maalum.

Anil Joshi anasema: “Kote Uingereza, cocaine matumizi bado ni ya kawaida, na madhara tunayoyaona katika kliniki yanazidi kuwa makubwa.

"Ingawa si kila mtu anayetumia kokeini hupata jeraha kubwa la pua, mchanganyiko wa upatikanaji mpana na usambazaji wa nguvu nyingi unamaanisha tunaona watu wengi zaidi wakipata ganda, kutokwa na damu, kuziba kwa muda mrefu, kutoboka kwa septali na katika hali mbaya zaidi, kuporomoka kwa mfumo wa pua."

Katika miezi 12 iliyopita kwa mwaka unaoishia Machi 2025, karibu watu milioni tatu nchini Uingereza na Wales waliripoti kutumia dawa yoyote.

Linapokuja suala la madhara yanayohusiana na kokeini, Joshi anawaona wagonjwa baadaye katika mchakato wa ugonjwa.

"Mfumo ninaougundua ni kwamba wagonjwa mara nyingi hujitokeza mwishoni mwa wiki, baada ya miezi au miaka ya dalili, na wengine wana matatizo mchanganyiko kama vile maambukizi, uvimbe na upotevu wa tishu, badala ya kasoro moja, iliyokatwa wazi."

Hii inachanganya mipango ya upasuaji. Tishu zenye makovu, maambukizi yanayoendelea na uvimbe unaoendelea hupunguza nafasi za kupona kwa urahisi.

Kwa hivyo, visa vingi ni ujenzi mpya mgumu badala ya marekebisho rahisi.

Kwa Nini Uharibifu wa Kokeini Unaweza Kuwa wa Kudumu

Kuelewa biolojia kunaelezea kwa nini matokeo yanaweza kuwa mabaya sana.

Kokaini ni dawa yenye nguvu ya vasoconstrictor, ambayo hupunguza mishipa ya damu kwa kiasi kikubwa.

Joshi anaelezea: “Kokaini husababisha mishipa ya damu kuganda sana.

"Ndani ya pua, utando wa ndani na gegedu hutegemea usambazaji mzuri wa damu. Kuambukizwa mara kwa mara kunaweza kukosa oksijeni kwenye tishu, na kusababisha vidonda, maambukizi na, hatimaye, kifo cha gegedu na hata mfupa."

Na mara tu baada ya kuharibiwa, gegedu haizaliki tena kwa njia yoyote yenye maana, "kwa hivyo uharibifu unaweza kuwa wa kudumu".

Baadhi ya visa huharakishwa na matatizo ya kinga.

"Baadhi ya visa pia huchanganywa na mmenyuko wa kinga (mchakato kama wa vasculitis), wakati mwingine huhusishwa na uchafu unaochanganywa na kokeni, ambao unaweza kuharakisha uharibifu wa tishu."

Muingiliano huu na dalili zinazofanana na vasculitis unamaanisha kuwa hali hiyo inaweza kufanana na ugonjwa wa kinga mwilini. Kufanana huko ni muhimu kimatibabu, kimatibabu na kisheria.

Kuanzia Tathmini hadi Ujenzi Upya

Kabla hata upasuaji haujajadiliwa, Anil Joshi anaweka kipaumbele katika tathmini makini na utulivu:

"Kwanza, ninazingatia usalama na utambuzi: historia makini (ikiwa ni pamoja na majadiliano ya kweli kuhusu matumizi ya dawa za kulevya), uchunguzi ambao pia unajumuisha kutumia kamera ndogo ya pua, na kwa kawaida CT scans ili kubaini kilichopotea na hali nyingine yoyote inayohusiana."

Upigaji picha hufafanua kiwango cha upotevu wa gegedu na mfupa. Pia hutambua ugonjwa wa sinus au matatizo mengine ya anatomiki.

Joshi anafafanua: "Mara nyingi vipimo vya damu vinahitajika ili kuondoa hali zingine ambazo zinaweza kuiga picha hii, kama vile vasculitis ya kinga mwilini au maambukizi fulani, na wakati mwingine biopsy inahitajika."

Awamu hii ya uchunguzi huzuia utambuzi usio sahihi. Pia inahakikisha ujenzi upya haujaribiwa kwa ugonjwa usio imara au usio na sifa sahihi.

Kuhusu kinachofuata, Joshi anaendelea: “Pili, tunatuliza pua: suuza kwa kutumia saline, marashi, kutibu maambukizi, na kupunguza ganda na kutokwa na damu.

"Tatu, na hili ni muhimu sana, tunahitaji kujizuia kuendelea."

"Upasuaji wa kujenga upya una hatari kubwa ya kushindwa ikiwa matumizi ya kokeini yataendelea, kwa hivyo usaidizi wa kuacha (kupitia huduma za daktari/utegemezi) ni sehemu ya mpango wa matibabu kabla ya ujenzi wowote mkubwa kuzingatiwa."

Pale ambapo uharibifu wa kimuundo ni mkubwa, shughuli zinaweza kuchukua saa sita au zaidi. Vipandikizi vya gegedu ya mbavu mara nyingi huhitajika ili kujenga upya usaidizi.

"Changamoto kubwa zaidi ni kujenga upya usaidizi katika eneo ambalo tishu zina makovu na usambazaji wa damu unaweza kuathiriwa."

"Mara nyingi tunapaswa kujenga upya umbo na utendaji kazi: kuunda mfumo imara wa ndani ili kuweka njia ya hewa wazi, huku tukirejesha umbo la nje."

Gelikesi ya mbavu hutoa nguvu lakini inahitaji usahihi, kama Joshi anavyoelezea:

"Gelikesi ya mbavu ni imara na inaweza kuchukua nafasi ya vipande vya kimuundo vilivyokosekana, lakini lazima ikatwe vipande na kuchonga kwa usahihi, iimarishwe kwa uhakika na umbo ili ionekane ya asili."

"Changamoto nyingine ni bitana - ikiwa bitana ya ndani imeharibika vibaya, kupata kifuniko chenye afya juu ya vipandikizi ni muhimu kwa uponyaji."

Muda mrefu wa upasuaji huongeza hatari ya upasuaji, kwa hivyo, kupanga na kudhibiti maambukizi ni muhimu.

"Mwishowe, kwa sababu hizi ni operesheni ndefu, mipango makini, kinga dhidi ya maambukizi na utunzaji makini baada ya upasuaji ni muhimu kama vile kinachotokea katika ukumbi wa michezo."

Taratibu za Urembo miongoni mwa Waasia Kusini mwa Uingereza

Zaidi ya kazi ya ujenzi upya, Anil Joshi ameona mabadiliko ya upendeleo wa vipodozi miongoni mwa wagonjwa wa Uingereza Kusini mwa Asia.

Anafichua: "Mwelekeo wenye nguvu zaidi ni kuelekea uboreshaji wa mwonekano wa asili badala ya 'mabadiliko dhahiri'."

Katika mashauriano ya upasuaji wa rhinoplasty, utambulisho unabaki kuwa muhimu kwa sababu "wagonjwa wengi wanataka usawa na ufafanuzi ulioboreshwa huku bado wakionekana kama wao wenyewe".

Kipaumbele kingine ni afya ya ngozi, kama Joshi anavyosema:

"Pia naona ongezeko la shauku katika matibabu yanayoboresha ubora wa ngozi."

"Kwa mfano, kushughulikia rangi, acne makovu na umbile, kwa sababu wasiwasi huo unaweza kuwa wa kawaida na wenye athari kubwa.”

Akielezea ongezeko la haraka la taratibu zisizo za upasuaji, Joshi anasema:

"Matibabu yasiyo ya upasuaji yamekuwa maarufu zaidi nchini Uingereza, na hayo yanajumuisha jamii za Asia Kusini."

"Kivutio ni urahisi: muda mdogo wa mapumziko na mabadiliko ya taratibu na yanayoweza kurekebishwa."

"Jambo la msingi ni kuchagua matibabu sahihi kwa tatizo sahihi na kuhakikisha inafanywa kwa usalama na madaktari waliofunzwa ipasavyo, kwa sababu 'isiyo ya upasuaji' haimaanishi 'isiyo na hatari'."

"Watu wengi wanatafuta upatano na uwiano badala ya kiolezo kimoja 'bora'."

Kuhusu utambulisho wa kikabila, anasema: "Kwa baadhi, hiyo ina maana ya kusafisha pua huku ikidumisha utambulisho wa kikabila. Kwa wengine, ni kuboresha ufafanuzi wa taya au kidevu kwa njia ambayo bado inafaa muundo wa uso wao."

Kwa wagonjwa wenye ngozi nyeusi, matibabu ya ngozi yanahitaji uangalifu wa ziada.

Joshi anafafanua: "Maombi ya ngozi mara nyingi huhusu rangi sawa na mng'ao wenye afya, lakini ni muhimu kutumia mbinu zinazoheshimu hatari kubwa ya mabadiliko ya rangi katika aina nyeusi za ngozi."

Ndani ya jamii za Asia Kusini, kumekuwa na unyanyapaa unaohusishwa na upasuaji wa urembo. Joshi anafichua kwamba unabadilika lakini si kwa usawa:

"Mitazamo kwa ujumla inazidi kuwa wazi, hasa miongoni mwa vijana, lakini unyanyapaa bado unaweza kuwepo katika baadhi ya familia."

"Kinachosaidia ni mabadiliko kutoka 'ubatili' hadi 'ustawi': watu huzungumza waziwazi kuhusu kujiamini, kuhisi wameburudishwa, na kuonekana kama toleo bora lao wenyewe, mradi tu mbinu hiyo ni ya busara na salama."

Daktari bingwa wa upasuaji pia anajadili mbinu tofauti wagonjwa wa kiume kufanyiwa upasuaji wa urembo:

"Mara nyingi wanaume huomba mabadiliko madogo sana, 'yasiyoonekana' na kwa kawaida hupa kipaumbele muda wa kupona na faragha."

"Katika uzoefu wangu, shauku miongoni mwa wanaume inaongezeka, hasa kwa matibabu yanayoonekana kama kujitunza badala ya upasuaji, kama vile kuboresha ngozi, chaguzi za kurejesha nywele, na uboreshaji mdogo wa pua au kope wakati inapoathiri jinsi wanavyoonekana wamechoka."

Akiangalia mbele, Joshi anatarajia maendeleo matatu yaliyo wazi:

"Natarajia zamu tatu. Kwanza, huduma zaidi ya kinga na inayolenga ngozi, kuwekeza katika afya ya ngozi mapema ili kupunguza hitaji la hatua kali zaidi baadaye."

"Pili, mipango zaidi ya mchanganyiko ambapo taratibu ndogo, zilizopimwa vizuri na matibabu yasiyo ya upasuaji hutumika pamoja kwa matokeo ya asili."

"Tatu, hitaji kubwa la usalama, kanuni na maamuzi yanayoongozwa na upasuaji, hasa wakati Uingereza inapoimarisha usimamizi wa taratibu zisizo za upasuaji zenye hatari kubwa."

Kwa ujumla, uchunguzi wake unaonyesha uwanja ulioundwa na mitindo ya afya ya umma, tofauti za kitamaduni na msisitizo unaoongezeka katika huduma iliyopimwa na inayoongozwa na matibabu.

Kazi ya Anil Joshi inaonyesha pande mbili za upasuaji wa kisasa wa uso.

Moja ni ya kurekebisha na ya haraka, inayoundwa na madhara yanayoweza kuzuilika na kuchelewa kujitokeza. Nyingine ni ya kuchagua na inayopimwa, inayoongozwa na uwiano, utambulisho na usalama.

Katika yote mawili, kanuni zinabaki kuwa thabiti: utambuzi makini, mipango halisi na kujitolea kwa mgonjwa endelevu.

Huku usimamizi wa taratibu zenye hatari kubwa ukizidi kuimarika nchini Uingereza, maamuzi yanayoongozwa na upasuaji na huduma inayotegemea ushahidi huenda ikawa muhimu zaidi.

Kwa wagonjwa, ujumbe uko wazi.

Iwe inashughulikia majeraha yanayohusiana na dawa za kulevya au malengo ya urembo, chaguo zilizo na taarifa sahihi na wataalamu waliofunzwa ipasavyo hufanya tofauti kati ya mabadiliko ya muda na matokeo ya kudumu.